لطفا صبر کنید ...
کلینیک زنان
کلینیک زنان بیمارستان صارم در یک نگاه
اهم خدماتی که در این کلینیک ارائه می گردد عبارتند از:
– مشاوره در مورد بیماریهای زنان
– انجام آزمایش پاپ اسمیر (غربالگری سرطان دهانه رحم) به روش معمولی و LBC
-کولپوسکوپی (بررسی بافت واژن و دهانه رحم تحت بزرگنمایی به وسیله کولپوسکوپ).
– درمان زخمهای دهانه رحم با استفاده از سرمای بسیار شدید یا به روش لیزر
– کنترل و درمان بیماریهای زنان
– تشخیص و درمان عفونتهای واژن و بیماریهای مقاربتی
– به تعویق انداختن یائسگی در خانمها
– اختلالات بلوغ
– اختلالات قاعدگی
– افتادگی رحم و بیاختیاری ادراری
– آنومالیهای دستگاه تولیدمثل
کلینیک زنان
تشخیص، کنترل و درمان بیماری های زنان در این کلینیک توسط متخصصین مجرب و کارآمد صورت می گیرد. در این کلینیک علاوه بر پزشکان متخصص،کارشناسان مامایی نیز تمام مشکلات و سوالات درمانی مراجعین را پاسخگو بوده و راهنمایی های لازم را ارائه می نمایند. بدین منظور پذیرش بیمار به همراه شناسنامه زوجین انجام و پرسنل پذیرش، اطلاعات دریافت شده را با شناسنامه فرد تطبیق داده و ثبت کامپیوتری می کنند و به او یک شماره پرونده داده می شود تا در هر بار مراجعه جهت انجام خدمات سرپایی بتواند با این شماره پذیرش شود.
بیماری های زنان
در این قسمت برخی از بیماری های زنان به شرح ذیل ارائه می گردد.
از آنجاییکه پوشش فرج مانند پوست سایر قسمتهای بدن است، عفونتهای پوستی مانند نقاط دیگر و همینطور عفونتهای اختصاصی به شرح زیر ممکن است بوجود آید:
کانال سرویکس دارای تقریباً یکصد مجرای غددی است که اغلب به غدهها منتهی میشوند. سلولهای ترشحی موجود در این مجاری، موکوس خود را به داخل کانال سرویکس ترشح میکنند که در اثر تغییرات هورمونی در فازهای مختلف سیکل قاعدگی، دچار تغییرات آناتومیک نیز می شود.
دهانه خارجی در طی فاز پرولیفراتیو به طور پیشروندهای عریضتر میشود و درست قبل از تخمکگذاری به پهنترین اندازه خود میرسد. در این زمان، موکوس از دهانه خارجی به بیرون تراوش میکند. این ترشح هرگز پاتولوژیک نیست و بعد از تخمکگذاری، دهانه خارجی به قطر کوچکتر خود بر میگردد و حجم موکوس، کم، غلیظ و چسبنده میشود.
برخی از بیماری های دهانه رحم به شرح ذیل می باشد:
تنگی معمولاً بدون علامت است، اما میتواند باعث خونریزیهای غیر طبیعی ژنیتال، درد قاعدگی و نازایی گردد. اگر تنگی کامل باشد، میتواند باعث اتساع رحم، تجمع ترشحات سرویکس یا رحم با خون (هماتو متری)، مایع (هیدرومتری) یا اگزودای التهابی (پیومتری) شود. درمان آن باز نمودن کانال و باز نگهداشتن آن میباشد.
پولیپهای سرویکس در اندازههای مختلف (تا 10 سانتیمتر) و پایهدار میباشند و باعث لکبینی و خونریزی غیرطبیعی و ترشح میشوند. درمان آن برداشتن پولیپ است.
ضایعات التهابی بسیار شایع است و در اثر مقاربت، تولد نوزاد و کورتاژ بوجود میآید و با توجه به محیط مناسب برای رشد میکروبها بهدنبال خراش یا زخم عفونی میگردد و شامل التهاب حاد و مزمن میباشد (سرویسیت). اغلب درمان طبی و سپس انجماد زخم باعث بهبودی میشود.
عفونتهای نادر دیگر مانند توبرکولوز (بیماری سل)، سیفیلیس که در حال حاضر به ندرت مشاهده میگردد، اما ضایعات هرپسی (تبخال) بیشتر دیده میشود.
تومورهای خوشخیم هستند که بهطور اولیه فیبرهای عضلات صاف را گرفتار میکنند و در رحم شایع هستند، اما بندرت در سرویکس بوجود میآیند. گاهی میومهای داخل جسم رحم به داخل کانال سرویکس کشیده میشوند و حالت بیرونزدگی از کانال سرویکس را به خود میگیرند و باعث انقباضات دردناک رحم میگردند و راه درمان آن فقط جراحی است.
آنومالی های مادرزادی دهانه رحم عبارتند از:
بیماری های رحم عبارتند از:
فیبرومهای سطح خارجی به راحتی از طریق لاپاراسکوپی قابل جراحی است. در مورد فیبرومهای داخل عضله رحم اگر بیمار قصد حاملگی نداشته باشد و فیبروم زیاد بزرگ نباشد، از طریق لاپاراسکوپی قابل جراحی است. در موارد بزرگیِ فیبروم و قرار نامناسب آن، بهتر است که از جراحی باز استفاده شود.
در مورد فیبرومهای داخلی زیر مخاط آندومتر، اگر فیبروم کوچک باشد از طریق هیستروسکوپی میتوان آن را خارج گردانید؛ در غیر اینصورت بهتر است از طریق جراحی باز عمل شود.
این تومورها بافت ها و اعضاء مجاور را مورد حمله قرار می دهند. این تومورها همچنین از راه جریان خون و لنف به تمام نقاط بدن منتشر می شوند. خونریزی غیر عادی به خصوص بعد از یائسگی، شایع ترین علامت سرطان رحم است. خونریزی ممکن است کم یا زیاد باشد. سرطان رحم معمولاً بعد از یائسگی ایجاد می شود و به همین سبب خونریزی های دوران یائسگی نباید ساده تلقی شود. علائم زیر ممکن است با شروع سرطان رحم همراه باشند:
علائم یاد شده در بالا ممکن است مربوط به سرطان رحم یا سایر شرایط غیرعادی باشد ولی اغلب اوقات ارتباطی با سرطان ندارد .اگر زن دچار یکی از علائم فوق شد، باید به پزشک مراجعه کند و پزشک با انجام معاینات و آزمایش های زیر متوجه بیماری خواهد شد:
آنومالی های رحم عبارتند از:
از طریق لاپاراسکوپی میتوان طناب های رحمی را ترمیم و کوتاه کرد و رحم را به حالت فیزیولوژیک برگرداند.
به دلایلی ناشناخته بافت داخلی اندومتر، در داخل شکم، بر روی صفاق لگنی، تخمدانها، رحم، سطح خارجی مثانه و روده نشاء میکند و با قاعدگی، ملتهب و بسیار دردناک میشود (دردهای قاعدگی). تشخیص قطعی آن از طریق لاپاراسکوپی است و درمان آن شامل سوزاندن دانهها از طریق کوتر یا لیزر میباشد و به دنبال عمل جراحی بسته به درجه اندومتریوز از 3 ماه تا 9 ماه درمان طبی با استفاده از آمپولهای دکاپتیل طولانی اثر میباشد.
کیستهای تخمدان میتوانند خوشخیم یا بدخیم باشند.
گاهی فتق رکتوم به داخل واژن باعث کیسهای میشود و مشکلات دفع مدفوع و … بوجود میآید که با ترمیم از طریق واژن قابل برطرف کردن میباشد.
فتق رودهها به داخل واژن را آنتروسل گویند که از طریق لاپاراسکوپی، لاپاراتومی یا از طریق واژن قابل ترمیم میباشد.
عضلات لگن به کنترل دفع ادرار کمک میکنند. در زنان، حاملگی، زایمان و افزایش وزن و در مردان، جراحی پروستات میتواند باعث ضعف این عضلات و خروج بی اختیار ادرار شود. خوشبختانه عضلات لگن مانند سایر عضلات با تمرینات ورزشی تقویت میشوند. کسانیکه دچار بیاختیاری ادرار هستند ممکن است با انجام تمرینات خاص این عضلات که تمرینهای کگل (Kegel) نامیده میشود، کنترل بیشتری در دفع ادرار داشته باشند.
در کف لگن چند لایه از عضلات وجود دارند. عضلاتی که به جلو، عقب و اطراف استخوانهای لگن متصل هستند. در میان این عضلات، دو عضله بیشترین کار را انجام میدهند.
بزرگترین عضله به شکل یک گهواره به اطراف متصل است و عضله دیگر مثلث شکل میباشد. این عضلات همان عضلاتی هستند که باید برای بیاختیاری ادرار تقویت شوند.
نحوه انجام ورزشKegel جهت کنترل بیشتر دفع ادرار به شرح ذیل می باشد:
در ابتدا لازم به توضیح است که این کار را تقریباً همیشه و همه جا بیمار می تواند انجام دهد مثلاً هنگام رانندگی، حین کار، تماشای تلویزیون و … . برای تقویت این عضلات، فقط باید آن ها را به داخل کشد و منقبض کرد. انقباض را حدود 10 ثانیه نگهداشت، سپس برای 10 ثانیه استراحت نمود. این عمل بایستی سه تا چهار بار در روز و هر بار 10 انقباض انجام شود. با این کار مدتی طول میکشد تا عضلات تقویت شوند. درست مانند ورزشهای سایر اندامهای بدن مثل بازو، پاها و شکم. ممکن است 6 تا 12 هفته بعد از انجام تمرینات، تغییری در دفع ادرار احساس نشود؛ گرچه اکثراً بعد از گذشت چند هفته، آغاز تغییرات را می توان حس نمود.
چند نکته جهت یادآوری:
اگر انجام حرکات Kegel، باعث بهبودی گردد، این عمل باید ادامه داده شود.
در مواقعی که ورزش مؤثر واقع نشود، همچنین در مواقعی که سیستوسل (پرولاپس مثانه به داخل واژن) بوجود آمده باشد، عمل ترمیم سیستوسل میتواند مؤثر باشد. ولی اگر عمل سیستوسل نیز مؤثر نشد یا در مواقعی که افتادگی مثانه وجود ندارد از تکنیکهای جراحی دیگر مانند تکنیک مارشال مارکتی، TVT و … میتوان کمک گرفت.