آشنایی با بیماری های چشم

تاریخ 1395/10/16 زمان 09:15:28 بازدید 1119


چشم و اپتومتری

بیماری های چشم و اپتومتری

بینایی مهمترین حس آدمی است، زیرا بیش از 80 درصد اطلاعاتی که از محیط اطراف حاصل میشود، از راه چشم است. چشم انسان، اندامی کروی به قطر 2/5 سانتیمتر است که بوسیله تعدادی رباط در حدقه استخوانی آویزان است. شش ماهیچه بیرونی، حرکت کره چشم را به عهده دارند. غده اشکی بطور مرتب، سطح جلویی چشم را مرطوب نگه می‌دارند. اعصاب و رگهای خونی چشم و بافت چربی و بافت پیوندی، قسمتهای دیگر حدقه چشم است. پلکها روی چشم را می‌پوشانند و یک سیستم مجرایی بطور مداوم ترشحات غدد اشکی را به درون حفره بینی می‌ریزد.

 

 

 

آب‌ سیاه یا گلوکوما

آب‌سیاه یا گلوکوما (glaucoma) اصطلاحی برای توصیف گروهی از اختلالات چشمی با علت‌های متفاوت ولی اثری بالینی و مشترک بر روی چشم و بینایی وابسته به فشار نوروپاتی‌است.

این مشکل می‌تواند به بینایی چشم مبتلا، بصورت ماندگار آسیب برساند و در صورت عدم درمان حتی منجر به کوری می شود. به زبانی ساده‌ علت آن افزایش شدید فشار زلالیه یا همان مایع درون چشم است. به‌طور کلی اشکال در خروج این مایع از منافذ بسیار کوچکی در پیرامون عنبیه (دایره رنگی چشم) است. در برخی موارد بطور مادرزادی منافذ تنگ هستند. در موارد دیگر، با جلو آمدن عنبیه یا مسدود شدن این منافذ با رنگدانه‌های عنبیه یا یاخته‌های خون پس از خونریزی داخل چشم، مسیر تخلیه مایع داخل چشم تقریباً مسدود می‌شود.

علائم شایع بروز آب سیاه

مراحل اولیه:

  1. از دست رفتن دید محیطی در نواحی کوچک از میدان دید
  2. تاری دیدی در یک طرف در سمت بینی میدان دید

 مراحل پیشرفته

  1. بزرگ‌تر شدن نواحی از دست رفتن دید، معمولاً در هر دو چشم
  2. سفت شدن کره چشم
  3. وجود نقاط کور در میدان دید
  4. نامناسب بودن دید در شب

علل بروز آب سیاه 

  1. تغذیه و رژیم‌های غذایی نامطلوب
  2. نژاد و جنس
  3. عوامل ژنتیک و سابقه خانوادگی آب سیاه حاد یا مزمن چشم
  4. سن بالای ۶۰ سال
  5. دیابت
  6. بسیاری از داروها نیز فشار داخل چشم را بالا می‌برند و موجب بدتر شدن بیماری می‌شوند، مانند قرص‌های سرماخوردگی و آلرژی، آنتی هیستامین ها، آرام‌بخشها، داروهای کورتیکواستروئیدی و برخی داروهای معده و روده.

عوامل‌ افزايش‌ خطر بروز بیماری آب سیاه

  1. سن‌ بالاي‌ 60 سال‌
  2. سابقه‌ خانوادگي‌ آب‌ سياه‌ يا دوربيني‌
  3. استفاده‌ از بعضي‌ داروها كه‌ باعث‌ مهار سيستم‌ كولينرژيك‌ (پاراسمپاتيك‌) مي‌شوند.

پیشگیری از بروز بیماری آب سیاه

انجام معاینات مداوم از چشم مانند آزمون میدان دید٬ تونومتری یا فشارسنجی (اندازه‌گیری فشار درون کره چشم) و افتالموسکوپی (مشاهده پشت چشم).

 

 

آب مروارید 

آب‌ مروارید در اثر كدر شدن‌ عدسی‌ چشم‌ ایجاد می شود. عدسی‌ چشم‌ یك‌ ساختار شفاف‌ و انعطاف‌پذیر در نزدیكی‌ جلوی‌ كره‌ چشم‌ است‌. عدسی‌ كمك‌ می‌كند تا اشیایی‌ كه‌ چشم‌ به‌ آنها نگاه‌ می‌كند، تار به‌ نظر نرسند و نیز در شكست‌ و تمركز نور روی‌ شبكیه‌ نقش‌ دارد. عدسی‌، رگ‌ خونی‌ ندارد و توسط‌ زجاجیه‌ كه‌ در اطراف‌ آن‌ قرار دارد تغذیه‌ می‌شود. اگر تصلب‌ شرایین‌ موجب‌ عدم‌ تغذیه‌ مناسب‌ زجاجیه‌ شود، عدسی‌ چشم‌ نیز، منبع‌ تغذیه‌ خود را از دست‌ خواهد داد.(این‌ مشكل‌ اغلب‌ در سنین‌ پیری‌ رخ‌ می‌دهد) سپس‌، شفافیت‌ و انعطاف‌ پذیری‌ عدسی‌ كم‌ می‌شود و آب‌ مروارید اتفاق‌ می‌افتد. آب‌ مروارید ممكن‌ است‌ در یك‌ یا هر دو چشم‌ تشكیل‌ شود. البته‌ در این‌ حالت‌، سرعت‌ رشد آب‌ مروارید در دو چشم‌ ممكن‌ است‌ متفاوت‌ باشد

علائم‌ بروز آب‌ مروارید

  1. بدتر شدن تاری دید در نور
  2. گاهی‌ دو تا دیدن‌ اشیا
  3. كدر شدن‌ و به رنگ‌ سفید شیری‌ در آمدن‌ مردمك‌ها (تنها در مراحل‌ پیشرفته‌)

علل‌ بروز آب‌ مروارید

  1. روند طبیعی‌ پیری‌
  2. آسیب‌ به‌ چشم‌
  3. در بیماری‌های‌ كه‌ قند خون‌ بالاست‌، مثل‌ دیابت‌ 
  4. التهاب‌، مثل‌ اووئیت‌ (التهاب‌ آن‌ قسمت‌هایی‌ از چشم‌ كه‌ عنبیه‌ را می‌سازد)
  5. داروها، به‌ خصوص‌ كورتیزون‌ و مشتقات‌ آن‌
  6. قرار گرفتن‌ در معرض‌ اشعه‌ ایكس‌، امواج‌ میكرو ویو و اشعه‌ مادون‌ قرمز
  7. علل‌ ارثی‌
  8. اثرات‌ سرخجه‌ روی‌ چشم‌ جنینی‌ كه‌ مادرش‌ در اوایل‌ حاملگی‌ مبتلا به‌ این‌ بیماری‌ می‌شود.
  9. گالاكتوزمی‌ (بیماری‌ ارثی‌ در شیرخواران‌ كه‌ باعث‌ ناتوانی‌ در هضم‌ شیر می‌شود).

عوامل‌ خطر بروز آب‌ مروارید

  1. سن‌ بالای‌ 60 سال‌
  2. وجود هر كدام‌ از علت هایی که در بالا ذکر شد.

پیشگیری‌ از بروز آب‌ مروارید

  1. خانم‌هایی‌ كه‌ در سنین‌ باروری‌ هستند، در صورتی‌ كه‌ سرخجه‌ نگرفته‌اند یا واكسن‌ آن‌ را نزده‌اند، باید علیه‌ آن‌ واكسینه‌ شوند.
  2. مصرف‌ داروهای‌ كورتیزونی‌ یا هرگونه‌ داروی‌ دیگری‌ كه‌ بر عدسی‌ تأثیر می‌گذارد، باید به‌ دقت‌ تحت‌نظر قرار داشته‌ باشد.
  3. بیماری‌های‌ چشمی‌ای‌ كه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ آب‌ مروارید شوند، مثل‌ ایریت‌ (التهاب‌ خود عنبیه‌) و اووئیت‌، باید سریعاً درمان‌ شوند.
  4. به‌ طور منظم‌ از عینك‌ آفتابی‌ مناسب‌ استفاده‌ كنید.
  5. رژیمی‌ دارای‌ مقادیر مناسب‌ از ویتامین‌ A و بتا كاروتن‌ داشته‌ باشید.

 

 

گل مژه 

گل مژه یکی از بیماریهای شایع پلک است که می تواند افراد را در سنین مختلف گرفتار کند. گل مژه به صورت یک توده متورم، حساس و دردناک و قرمز رنگ درلبه یا نزدیکی لبه پلک تظاهر میکند. این توده در حقیقت یک آبسه کوچک است که در اثر عفونت یا التهاب ریشه مژه ها یا غدد ترشح کننده چربی پلک ایجاد می شود.

علائم و نشانه های بروز گل مژه

  1. احساس سنگینی و درد پلک
  2. ایجاد یک توده برجسته قرمز رنگ دردناک در لبه یا نزدیکی لبه پلک
  3. سوزش و خارش و اشکریزش
  4. گاهی خروج ترشحات چرکی از ضایعه
  5. تاری دید

علل بروز گل مژه

  1. مشکلات زمینه ای چشمها مثل بلفاریت (التهاب لبه پلک)
  2. مشکلات غدد ترشح کننده چربی
  3. تماس دست آلوده با چشم (به خصوص اگر با ترشحات بینی آلوده شده باشد)

پشگیری از بروز گل مژه

  1. از تماس دست آلوده با چشم جلوگیری کنید.
  2. بهداشت پلک را رعایت کنید. شستشوی منظم پلک ها با آب ولرم یا شستشو و ماساژ لبه پلکها با شامپو بچه رقیق شده می تواند به جلوگیری از عود گل مژه کمک کند.
  3. در صورت بروز گل مژه های مکرر، حتماً به چشم پزشک مراجعه کنید.

 

 

 

آستیگماتیسم

آستیگماتیسم، یکی از شایع‌ترین مشکلات اپتیکی چشم است و در واقع آستیگماتیسم حالتی است که چند تا از دیوپترهای چشم، کرویت خود را از دست داده اند و معمولاً علت آن می تواند نامنظمی شکل و انحنای قرنیه‌ باشد. گاهی نیز علت آن نامنظمی شکل و انحنای لنز که در پشت عنبیه قرار دارد، میباشد.

علائم بروز آستیگماتیسم 

افراد داراى نمره هاى بالاى آستیگماتیسم، اغلب از تارى دید و تغییر شکل یافتگى تصویر اشیا شکایت دارند. آنهایى که مبتلا به درجات خفیف هستند، اغلب مشکل بینایى ندارند، ولى ممکن است از خستگى و احساس ناراحتى در چشم ها و سردرد شکایت داشته باشند.

علل بروز آستیگماتیسم 

  1. عامل وراثت
  2. شکل قرنیه و عدسی مانند توپ بسکتبال دارای سطحی ناصاف است.
  3. داشتن جراحت و یا عمل جراحی چشم
  4. قوز قرنیه (کراتوکونوس)، قرنیه فرد نازک تر می شود و حالت مخروطی شکلی پیدا میکند و ممکن است همراه با بیماری قوز قرنیه، دو بینی و آستیگماتیسم هم به وجود آید.
  5. رنج بردن از مشکل نزدیک بینی و دوربینی (در بیماری نزدیک بینی و دور بینی نوعی عیب انکساری چشم وجود دارد که طی آن، چشم فرد قادر به تمرکز نورهای بازتاب شده از اشیای مختلف نیست).

آفاکیا یا نبود عدسی 

آفاکیا یا نبود عدسی، وضعیتی است که در آن عدسی چشم وجود نداشته باشد.

علل بروز آفاکیا

  1. به دلیل جراحی عدسی چشم خارج شود.
  2. آسیبی که  منجر به پارگی عدسی چشم شود.
  3. افتادن عدسی در زجاجیه
  4. و یا به دلیل ناهنجاری‌های مادرزادی

علایم بروز بیماری آفاکیا

  1. کاهش قدرت تطابق
  2. دوربینی
  3. افتادگی اتاقک پیشین چشم 

 

پتوز (افتادگی پلک) 

به افتادگی پلک فوقانی پتوز گفته می شود. این افتادگی ممکن است خفیف بوده و یا تمامی مردمک را بپوشاند. در برخی موارد پتوز می تواند دید طبیعی را محدود و یا حتی بطور کامل مسدود نماید.

علائم و نشانه های بروز پتوز

  1. افتادگی پلک
  2. عدم تقارن چین پلک فوقانی
  3. بیماران مبتلا برای دیدن مجبور هستند گردن خود را به عقب خم کنند یا ابروها را به سمت بالا بکشند. اختلالات ظاهری سر و گردن

علل بروز پتوز

  1. افزایش سن
  2. ممکن است، به دنبال جراحی کاتاراکت (آب مروارید) یا سایر جراحی های چشمی
  3. ضربه به چشم
  4. ممکن است، عارضه ای از سایر بیماری ها مانند بیماری های عصبی یا عضلانی و در موارد نادر، تومورهای حدقه چشم باشد که عضله بالابرنده پلک یا عصب آن را درگیر میکنند.

 

راه‌هاي پيشگيري از بروز پتوز یا افتادگي پلك 

براي پيشگيري از افتادگي پلك بايد از بيست و شش سالگي اقدام كنيد، و نكته‌هاي زير را به خاطر بسپاريد:

  1. بيش از حد در معرض پرتوي مستقيم آفتاب قرار نگيريد، و حتما از كرم‌هاي ضدآفتاب استفاده كنيد.
  2. از ساعت 9 صبح تا 4 بعدازظهر از چشم‌هايتان محافظت كنيد؛ ( عينك آفتابي و كلاه لبه‌دار استفاده كنيد)
  3. براي كاهش استفاده از نورهاي مصنوعي، بخصوص در شب بهتر است به مدت زياد بيدار نمانيد (نور زياد باعث خستگي و آسيب ديدن چشم و در نهايت به پلك مي‌شود و پيري زودرس چشم را به همراه دارد.)
  4. تغذيه نامناسب نيز در افتادگي پلك تاثير دارد؛ خوردن غذاهاي سنگين در آخر شب، غذاهاي پرچرب، پرنمك و ترش از مواردي است كه باعث التهاب دور چشم مي‌شود.

 

اکتروپیون

 به برگشتن لبه پلک تحتانی به سمت خارج که باعث میشود چشم و مخاط آن در معرض هوا و در نتیجه خشکی قرار گیرند، اکتروپیون گفته میشود. فرد در این حالت دچار آبریزش چشم شده و در صورت پاک کردن اشک، چشم خشک تر میشود. اگر این بیماری درمان نشود، باعث ضخیم شدن مخاط داخلی پلکها، ایجاد التهاب و در نهایت صدمه به چشم میشود.

علائم اکتروپیون

  1. سوزش چشم
  2. احساس سنگریزه در چشم
  3. حساسیت پذیری
  4. پلک متورم
  5. ملتهب و قرمز شدن چشم
  6. آبریزش از چشم

 علل بروز اکتروپیون  

  1. ضعیف‌ شدن‌ عضلات‌ و بافت‌هایی‌ که‌ در حالت‌ طبیعی‌، پلک‌ را روی‌ چشم نگاه‌ می‌دارند.
  2. فلج‌ رشته‌های‌ عصبی‌ که‌ به‌ عضلات‌ پلک‌ می‌روند.
  3. جمع‌ شدن‌ بافت‌ جوشگاهی‌ (ناشی‌ از سوختگی‌ها، زخم‌ها، یا عمل‌ جراحی‌) در نزدیکی‌ چشم‌

پیشگیری‌ از بروز اکتروپیون

در حال‌ حاضر نمی‌توان‌ از آن‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورد.

 

 

انتروپيون‌ 

انتروپيون‌ يك‌ اختلال‌ پلك‌ (معمولاً پلك‌ پاييني‌) است كه‌ در آن‌ پلك‌ به‌ سمت‌ داخل‌ و به‌ درون‌ چشم‌ مي‌چرخند.

علائم بروز انتروپيون

التهاب‌ چشم‌ (تورم‌، قرمزي‌، درد و اشك‌ريزش‌ زياد) كه‌ در اثر ساييده‌ شدن‌ پلك به‌ داخل‌ و چرخرش مژه‌ها به‌ قرنيه‌ ايجاد مي‌شود.

علل‌ بروز انتروپيون

  1. سست‌ شدن‌ بافت‌ حمايت‌ كننده‌ از پلك‌، همراه‌ با كشيده‌ شدن‌ عضلات‌ پلك‌ به‌ سمت‌ داخل‌
  2. التهاب‌ مزمن‌ چشم‌ (از جمله‌ آلرژي‌)، كه‌ باعث‌ ايجاد بافت‌ جوشگاهي‌ در پلك‌ مي‌شود.

عوامل خطر بروز بيماري انتروپيون

  • پيري‌

پيشگيري‌ از بروز بیماری انتروپيون

  1. در صورت‌ بروز هر گونه‌ عفونت‌ چشمي‌، براي‌ درمان‌ به پزشک مراجعه‌ شود.

 

 

 

استرابيسم يا لوچي

هرگونه انحراف از هم‌راستایی صحیح چشمها را لوچی یا استرابیسم (Strabism) می‌گویند. انحراف‌ چشم‌ عبارت‌ است‌ از عدم‌ هماهنگی‌ حرکت‌ عضلات‌ یا توانایی‌ تمرکز بین‌ دو چشم‌ که‌ باعث‌ می‌شود، چشم ها در جهات‌ متفاوتی‌ قرار بگیرند و موجب غیر همسو شدن چشمها می‌شود. استرابیسم ممکن است دریک یا دو چشم، به طرف داخل (چشم‌های‌ ضربدری‌) یا خارج‌ («چشم‌ نهنگ‌») به طرف بالا یا پایین باشد. در نوعی از آن، انحراف چشم بصورت مخفی است و انحرافی است که با حذف دید دو چشمی (بستن یک چشم) ظاهر می‌شود و به استرابسیسم مخفی یا هتروفوریا Heterophoria معروف است. استرابیسم آشکار را هتروتروپی heterotropia یا تروپی می‌گویند.

علت بروز استرابيسم

  1. اختلال عضلات چشم
  2. اختلال بينائي به خصوص يك طرفه
  3. اختلالات قشر مغز
  4. عوامل خانوادگي
  5. بيماري و تب مي تواند باعث آشكار شدن آن شود.
  6. انحراف چشم در دوران ميانسالي
  7. سوانح و ضربات مستقيم به عضلات، اعصاب و كاسه چشم

 علائم بروز استرابيسم

  1. استرابيسم، باعث انحراف چشمها مي شود كه اين انحراف مي تواند به سمت داخل، خارج، بالا يا پايين باشد.
  2. عدم كاركردن توام چشمها
  3. در ابتدا اختلال بينائي، دوبيني يا اشتباه در درك عمق تصاوير ايجاد مي شود.

 

پیرچشمى 

پیرچشمى بیماری شایع دوران میانسالیست. در دوران میانسالى که از حدود 40 سالگى آغاز میشود، افراد ممکن است در حین انجام کارهایى مانند مطالعه، خیاطى یا کار با تلفن همراه و کامپیوتر، متوجه اختلال در دیدن اشیاى نزدیک شوند که این مسئله از اولین نشانه هاى بالا رفتن سن است و در هر فردى ممکن است، اتفاق بیفتد. طبیعت پیش رونده ى پیرچشمى، به تدریج سبب اختلال دید در فواصل نزدیک تر و با شدت بیشتر خواهد شد و راهى براى کنترل و مهار آن وجود ندارد.

علت بروز پیرچشمى

تشکیل تصویر واضح و شفاف از اجسام نزدیک و دور، حاصل قابلیتى ستودنى از عدسى چشم انسان است. چشم به شکلى تکامل یافته که امکان تغییر فاصله کانونى داشته و مى تواند بلافاصله از جسمى در دوردست به جسمى در چند سانتیمترى خود نگاه کند. این ویژگى تطابق نام دارد و انجام کامل آن نیازمند انعطاف پذیرى و خاصیت ارتجاعى عدسى است.

با افزایش سن، عدسى درون چشم به تدریج سفت تر و غیر منعطف تر مى شود و قابلیت تطابق عدسى به تدریج کاهش مى یابد. درنتیجه کلمات و دیگر اشیا نزدیک، نا واضح و تار دیده مى شوند.

علائم و نشانه هاى بروز پیرچشمى

  1. ناتوانى در مطالعه کتاب، روزنامه، تلفن همراه وغیره از فاصله نزدیک
  2. احساس سردرد یا خستگى چشم در حین انجام کارهایى مانند نوشتن و خیاطى

پیشگیری از بروز پیرچشمى

تنها راه مدیریت پیرچشمى، استفاده از عینک هایى با عدسى همگرا براى استفاده در مواقع نیاز به دید نزدیک بوده که به اصطلاح آن را عینک مطالعه مى نامند.

 

 

 

خشکی چشم 

خشکی چشم یکی از شایع ترین علتهای مراجعه افراد به درمانگاه های چشم پزشکی است. این بیماری، ناشی از تغییر در کیفیت یا کمیت اشک چشم می‌باشد و می‌تواند افراد را در همه گروه‌های سنی مبتلا کند، اما شیوع آن در افراد مسن تر بیشتر است. به علاوه، این بیماری بیشتر زنان را مبتلا می‌کند. علائم این بیماری ممکن است از سوزش و خارش خفیف چشم در موقع انجام کارهای چشمی تا ایجاد سوراخ قرنیه در موارد خیلی شدید متغیر باشد.

علل بروز خشکی چشم

به طور کلی هر عاملی که باعث کاهش تولید یا تغییر کیفیت اشک شود، می‌تواند منجر به بروز خشکی چشم شود. مهمترین عوامل ایجاد خشکی چشم عبارتند از :

  1. افزایش سن
  2. عوامل محیطی (هوای سرد و گرم)
  3. قرار گرفتن در معرض گرد و غبار و دود (به خصوص دود سیگار)
  4. کار چشمی طولانی مدت (مثلاً در موقع کار با کامپیوتر، تماشای تلویزیون یا مطالعه)
  5. مصرف داروها (مانند داروهای ضد فشار خون، داروهای سرماخوردگی (آنتی هیستامینها)، داروهای ضد افسردگی، داروهای قلبی، قرصهای جلوگیری از بارداری، قطره‌های چشمی به خصوص داروهایی که برای درمان گلوکوم استفاده می‌شوند)
  6. تغییرات هورمونی (یائسگی، بارداری و قرصهای جلوگیری از بارداری )
  7. ابتلاء به بیماریها (مانند کم‌کاری تیروئید) و برخی از بیماریهای سیستم ایمنی (مانند شوگرن و لوپوس)
  8. مشکلات تغذیه‌ای مانند کمبود ویتامین A
  9. التهاب لبه پلکها (بلفاریت): این بیماری با تغییر در چربی لایه اشکی باعث بدتر شدن خشکی چشم می‌شود.
  10. بسته نشدن پلکها (به عنان مثال در بیماری فلج بل یا پارکینسون) فرد کمتر در حالت عادی پلک می زند و  خشکی چشم ایجاد می‌شود.
  11. استفاده از لنزهای تماسی (باعث کم شدن حس قرنیه و کاهش پلک زدن می‌شود)

علائم و نشانه‌های بروز خشکی چشم

  1. اغلب، فرد مبتلا احساس نمی‌کند که چشمش خشک شده است.
  2. سوزش و خارش چشمها
  3. احساس وجود جسم خارجی (شن ریزه) در چشمها
  4. تاری دید که با پلک زدن برطرف می‌شود.
  5. قرمزی چشمها
  6. درد و اشکال در حرکت پلکها
  7. حساسیت به نورهای شدید
  8. اشک‌ریزش بیش از حد
  9. عدم تحمل لنز تماسی

عوامل خطر بروز خشکی چشم

معمولاً این علائم در هر دو چشم ایجاد می‌شود. شدت علائم در زمانهای مختلف یکسان نیست و اغلب پس از قرار گرفتن در معرض باد و گرد و غبار، کار با کامپیوتر، تماشای تلویزیون یا مطالعه طولانی مدت بدتر می‌شود.

 

 

 

دوبینی

دوبینی یا (Diplopia) نوعی اختلال دید است که از یک جسم واحد، دو تصویر در ذهن احساس میشود. این مشکل اغلب بیش از آنکه مشکل چشم باشد، مشکل مغز است.

به عبارتی دیگر؛ افرادی که دچار دوبینی هستند، چیزها را به صورت دو تصویر می‌بینند. این تصاویر از هم جدا هستند، اما اغلب وضوح خوبی دارند.

علائم بروز دوبینی چشم 

دوبینی چشم می تواند به تنهایی و بدون علامت دیگری اتفاق بیفتد که عبارتند از:

  1. لوچی یا چپ شدن یک و یا هر دو چشم
  2. درد یک و یا هر دو چشم هنگام حرکت آن ها
  3. درد اطراف چشم مثل شقیقه و یا ابروها
  4. سردرد
  5. حالت تهوع
  6. احساس ضعف در چشم ها و یا هر جای دیگر
  7. افتادگی و پژمردگی پلک ها

علل بروز دو بینی چشم

علل بروز دوبینی چشم متشکل از 5 مشکل است که وجود مشکل در هر یک از قسمت های دستگاه بینایی منجر به دوبینی چشم می شود که عبارتند از:

  1. قرنیه: بخش شفاف جلوی چشم است که باعث تمرکز نور وارده به چشم می شود.
  2. عدسی چشم که پشت مردمک است و نور متمرکز را به سمت شبکیه هدایت می کند.
  3. عضلات چشم که باعث حرکت چشم می شوند.
  4. اعصاب چشم که پیام های بینایی را از چشم ها به مغز می برند.
  5. مغز که اطلاعات بینایی چشم ها را پردازش می کند.

 

  1. مشکلات قرنیه چشم

مشکلات قرنیه اغلب باعث دوبینی یکی از چشم ها می شود. بستن (پوشاندن) چشم مبتلا به دوبینی، باعث برطرف شدن مشکل می شود. سطح غیرطبیعی چشم (قرنیه غیرطبیعی)، نور وارده را میشکند و باعث دوبینی می شود. علل آسیب قرنیه عبارتند از:

  • عفونت قرنیه مثل بیماری زونا که قرنیه را بدشکل و خمیده می کند.
  • زخم قرنیه که سطح قرنیه را تغییر داده و تصاویر ناموزون ایجاد می کند.
  • خشکی قرنیه که باعث دوبینی می شود.
  1. مشکلات عدسی چشم
  • آب مروارید (کاتاراکت)، شایع ترین بیماری عدسی چشم است که باعث دوبینی میشود.
  • بیماری میاستنی گراویس
  1. مشکلات عضلات چشم

اگر یک عضله در یک چشم ضعیف شود و خوب کار نکند، چشم نمی تواند به راحتی حرکت کند و باعث دوبینی می شود. علل مشکلات عضلات چشم عبارتند از:

  • بیماری میاستنی گراویس که یک بیماری خودایمنی است. این بیماری از تحریک عضلات توسط اعصاب سر جلوگیری می کند. اولین علائم این بیماری شامل دوبینی چشم و افتادگی پلک ها (پتوز) است.
  • بیماری گریوز که یک اختلال مربوط به غده تیروئید است و عضلات چشم را تحت تأثیر قرار می دهد.
  1. مشکلات اعصاب چشم

بیماری های مختلفی باعث آسیب اعصابی می شوند که عضلات چشم را کنترل می کنند و در نتیجه باعث دوبینی می شوند. این بیماری های عبارتند از:

  • بیماری ام اس (MS) که اعصاب مغز و نخاع را تحت تأثیر قرار می دهند. اگر اعصابی که چشم را کنترل می کنند، آسیب ببیند، باعث ایجاد دوبینی می شود.
  • سندرم گیلن باره که یک اختلال عصبی است و باعث ضعف پیشرونده می شود. گاهی اوقات اولین علامت این بیماری در چشم ها رخ می دهد و باعث دوبینی می شود.
  • بیماری دیابت کنترل نشده که باعث آسیب اعصاب در یکی از چشم ها می شود و باعث ضعیف شدن و دوبینی چشم می گردد.
  1. مشکلات مغزی

اعصاب کنترل کننده چشم به طور مستقیم با مغز در ارتباط هستند. پردازش اطلاعات بینایی در مغز صورت می گیرد. مشکلات مغزی که باعث دوبینی می شوند عبارتند از:

  • سکته مغزی
  • آنوریسم مغزی       
  • افزایش فشار داخل مغز در اثر حادثه، خونریزی و عفونت
  • تومور مغزی
  • سردرد میگرنی

 

 

 

دوربینی 

شایعترین نوع عیب انکساری دوربینی است، فرد مبتلا به این عیب در دیدن اشیاء دور مشکلی ندارد، بلکه اشیا نزدیک را بطور واضح نمی‌بیند. لازم به یادآروی است که تمام انسانها بایستی دوربین به دنیا بیایند تا به تدریج در حین مراحل رشد و افزایش طول قدامی خلفی چشم این مقدار دوربینی از بین برود. این مقدار حدود 2 تا 3 دیوپتر است. با افزایش رشد و بزرگ شدن کره چشم، مقدار دوربینی از بین رفته و چشم به حالت طبیعی باز می‌گردد، اما اگر بچه‌ای بدون دوربینی متولد شود در طی مراحل رشد چشم، وی نزدیک بین خواهد شد.

علائم بروز دوربینی

  1. کاهش بینایی
  2. سردرد بخصوص در ناحیه‌ پشت سر و گاهی سردرد در ناحیه پیشانی و گیجگاهی
  3. ریزش اشک
  4. قرمزی چشم
  5. فتوفوبیا (خوف النور)
  6. خستگی چشم و خستگی عمومی بدن
  7. چشمان ریز (به علت کوچک بودن عمق اتاق قدامی، گلوکوم یا آب سیاه)
  8. در برخی مواقع به علت ایجاد بلفاریت (شوره زدن مژه‌های پلک)، گل مژه و حتی شالازیون شور

 

 

 

ناخنک چشم

ناخنک چشم یک ضایعه مثلثی است که از سفیدی چشم (ملتحمه) روی سیاهی چشم (قرنیه) کشیده میشود. این ضایعه ناشی از رشد خوش خیم بافت پیوندی و رگ‌های ملتحمه است. ناخنک معمولاً ابتدا به صورت یک سفیدی روی ملتحمه ایجاد می‌شود که به تدریج به سمت قرنیه رشد می کند. به علت وجود رگ‌های زیاد، معمولاً رنگ ناخنک صورتی یا قرمز است. ناخنک گاهی ملتهب می‌شود و باعث سوزش و خارش و اشک‌ریزی از چشم می شود. گاهی اوقات ناخنک، رشد زیادی می‌کند و تا وسط قرنیه می‌رسد و جلوی دید را می‌گیرد. به علاوه حتی ناخنک‌های کوچکتر هم می‌توانند با تغییر شکل قرنیه، باعث ایجاد آستیگماتیسم شوند و دید افراد را تار کنند.

علائم بروز بیماری ناخنک چشم

  1. درمراحل اولیه، علائم بیماری خفیف است و شامل خارش، سوزش و قرمزی چشم میباشد.
  2. در مراحل پیشرفته تر، بیماری ناخنک، یک ضایعه عروقی قرینه چشم را درگیر میکند وسبب تاری دید دربیمارمی شود.
  3. احساس ناراحتی چشم درزمان استفاده از لنز تماسی 

علت بروز ناخنک و پیشگیری از ناخنک

  1. اشعه ماوراء بنفش خورشید (UV) در ایجاد ناخنک مؤثر است. همچنین باد شدید و گرد و خاک با تحریک چشم در ایجاد ناخنک مؤثر می‌باشند.
  2. افرادی که در مناطق آفتابی زندگی می‌کنند و مدت زیادی در معرض تابش آفتاب هستند از کلاه لبه‌دار و عینک آفتابی استفاده کنند.
  3. افرادی که ناخنک دارند، معمولاً، ورود آب به چشمهایشان (در موقع شستن دست و صورت یا حمام کردن) باعث تحریک چشم و ایجاد سوزش و قرمز شدن چشمها می‌شود. بنابراین این افراد باید دقت کنند که حتی الامکان آب وارد چشمشان نشود.

 

شب کوری 

شب کوری یک بیماری بینایی است که موجب می‌شود بینایی فرد مبتلا، در شب مختل شود. البته ضعف دید در شب، تنها مشکل افراد مبتلا نیست، این افراد هنگام رفتن از محیطی روشن به محیطی تاریک نیاز به زمان بیشتری برای تطابق دید دارند و قدرت تباین و تقابل (کنتراست) دید آن‌ها نیز کمتر است.

به عبارت دیگر، شب کوری عبارت است از حالتی که بیمار در شرایط کمبود نور، نسبتاً یا به طور کامل قادر به دیدن اشیاء اطراف خود نمی باشد.  این اختلال میتواند تظاهری از چندین بیماری مختلف باشد. شب کوری میتواند از هنگام تولد وجود داشته باشد یا بعداً در طول زندگی تحت علل مختلف ایجاد شود. با توجه به اینکه این عارضه می تواند تظاهر بیماریهای مختلف باشد، برآورد دقیقی از شیوع آن در دست نیست.

علل بروز شب کوری

  1. شایعترین علت بروز شب کوری، یک بیماری ژنتیکی به نام رتینیت پیگمنتوزا (RP) است. این اختلال، شامل از بین رفتن تدریجی سلولهای استوانه ای که مسئول دید در نور کم است میباشد، گرچه این بیماری میتواند سلولهای مخروطی را هم درگیر کند.
  2. کمبود ویتامین A: یکی دگیر از علل مهم شب کوری کمبود ویتامین A می باشد. این ویتامین در نهایت در چشم انسان به مادهایی تبدیل میشود که برای دید در تاریکی در سلولهای استوانه ای مورد استفاده قرار میگیرد.
  3. گزروفتالمی
  4. التهابات شبکیه
  5. آب مروارید
  6. جداشدگی شبکیه
  7. دژنراسیون ماکولا
  8. جراحی‌های لیزری چشم مانند لیزیک